傷害の事故 対応ガイド
保険金のお支払いまでの流れ
事故発生
-
1
事故のご連絡・受付
- ご契約内容、おケガの内容、治療経過を確認いたします。
- おケガをされた日時・場所・状況・症状等の詳細をお客さまへ確認させていただく場合がございます。
-
2
初期対応
- 担当者をご案内いたします。
- 補償内容をご案内いたします。
- 保険金のご請求からお受取りまでの流れをご説明いたします。
- お客さまへご提出をお願いする書類をご案内いたします。
-
3
請求書類の作成・ご提出
- まずは治療にご専念ください。
- 治療を終えられた場合には請求書類の作成・ご提出をお願いします。
-
4
お支払い保険金の算出
- お客さまからご提出いただきました請求書類を受領後、保険金の支払額の算出を行います。
- 医療機関等へおケガの状態について確認させていただく場合がございます。
-
5
保険金のお支払い
- 保険金のお支払内容のご案内文書をお送りします。
後遺障害保険金のご説明
- 後遺障害保険金は、後遺障害の程度に応じて傷害後遺障害保険金額に所定の割合を乗じた額となります。
なお、後遺障害認定は、治療が終了した時点の症状・程度等に関する医師の判断に基づき、弊社が実施します。おケガをされた日からその日を含めて180日を超えてなお治療を要する状態にあるときは、181日目の医師の診断に基づき実施します。 - 診断書取付の費用はお客さまのご負担となります。予めご了承くださいますようお願いいたします。
- 後遺障害の認定に際して医療機関への確認が必要な場合があり、お時間をいただくことがあります。