当社はより健全な保険サービスの実現のために、不正請求への態勢強化を最重要課題として取り組んでいます。「お客さまから最も選ばれる保険・金融グループ」となることを目指し、不正請求根絶への断固たる姿勢を示し、業界のリーディングカンパニーとして社会的な期待に応えます。
1. 組織的な対応
当社では全国の保険金の支払部門に不正請求事案対応の専門チームを配置し、迅速かつ的確に不正請求への対応ができる体制を築いています。また、弁護士事務所や顧問医など、多数の法律・医療など各分野の専門家と連携して不正請求に対して適切な判断を行っています。不正請求が発覚した場合には、全国各地の警察とも緊密に連携し、保険金詐欺に対し毅然とした対応を行います。
2. 新たな手口への対応
近年、インターネットやSNSを経由した「闇バイト」や生成AIを悪用した新たな不正請求手口が急増しています。当社は業界を率先して、これら最新の犯罪手法に対して以下の通り対応策を講じており、変化する社会と高度化する犯罪への対応力を高め、お客さまと保険制度を守る使命を果たします。
- 生成AI画像による保険金不正請求への対策を強化
- 社内外の専門家と連携した、新しい手口の検知に向けた最新技術の研究と開発、情報収集の推進
- 手口のトレンドを分析してお客さまが意図せず不正な請求に巻き込まれないよう警鐘を鳴らす啓発活動の展開
- お客さま相談窓口の案内
3. 不正検知力の向上
社員のスキルや経験則に加え、先進技術や外部機関との連携を通じて不正請求の迅速な検知を行うとともに、全国どこでも均質かつ公平・公正な保険金支払いを実現しています。
- AIを活用した不正請求を検知するシステムの導入による、不正請求の早期発見と適切な対応
- 当社または一般社団法人日本損害保険協会（以下、損保協会）への通報情報の有効活用
4. 損害保険業界としての取組
損害保険業界全体の信頼性向上のため、損保協会の一員としても不正請求防止活動に積極的に取り組んでいます。
- 業界内での情報共有、不正請求発覚時の連携
- 協会主催の研修、啓発活動への参加・推進
- 業界横断的な最先端のシステム・取り組み導入