自賠責保険名義が変わった（権利譲渡）

「自動車損害賠償責任保険承認請求書」をA4サイズで印刷していただき、右側の記入例をご参照のうえ、必要事項をご記入ください。

自動車損害賠償責任保険承認請求書

• 権利譲渡用

  承認請求書へ直接入力される場合は入力機能付承認請求書をご使用ください。

• ※車両入替と同時にお手続きされる場合は「車（バイク）を買い替えた」をご参照ください。
  承認請求書は2枚必要です。（1通の封筒に同封ください。）
• ※解約と同時にお手続きされる場合は「廃車による解約をしたい」をご参照ください。

権利譲渡の必要書類

権利譲渡の必要書類とは？

自賠責保険を譲り渡したことが確認できる以下書類いずれか一通をご用意ください。

•  ①車両の所有車欄が譲り受けた方に変更済みの自動車検査証、軽自動車届出済証、標識交付証明書等
•  ②保険契約者（譲渡人）の印鑑証明書本紙（発行後6か月以内のもの）、本人確認書類（運転免許証等）
•  ③上記①、②がない場合以下「権利譲渡手続時の確認書」
  2ページ目の記入例をご参照のうえ、必要事項をご記入ください。

• 権利譲渡手続時の確認書

権利譲渡およびナンバープレートまたは用途・種別、使用の本拠地の変更がある場合

ナンバープレートまたは用途・種別、使用の本拠地の変更がある場合の確認書類とは？

以下書類いずれか一通をご用意ください。

登録自動車		①（新）自動車検査証、 ②（旧）自動車検査証のコピー、または登録事項等証明書（詳細証明書）
小型二輪自動車		①（新）自動車検査証、 ②（旧）自動車検査証のコピー、または検査記録事項等証明書（詳細証明書）
軽自動車	検査対象車 （三・四輪）	①（新）自動車検査証、 ②（旧）自動車検査証のコピー、または検査記録事項等証明書（詳細証明書）
	検査対象外車 （二輪等）	①（新）軽自動車届出済証、 ②（旧）軽自動車届出済証のコピー、または軽自動車届出済証返納証明書
バイク （原動機付自転車）		①（新）原動機付自転車標識交付証明書、 ②（旧）原動機付自転車標識交付証明書のコピー 等

• ※自賠責保険証明書に車台番号が記載されている場合は、（旧）確認書類のコピーは不要です

• ※用途・種別、使用の本拠地が変更となった際には、返還保険料や追加保険料が発生する場合があります。

返還保険料や追加保険料が発生する場合とは？

自賠責保険では自賠責保険基準料率によって、４つの料率区分（本土・本土離島・沖縄本島・沖縄離島）および「用途・種別」によって保険料が定められています。

	返還保険料が発生する場合	追加保険料が発生する場合
「用途・種別」の変更	例）営業用から自家用への変更など	例）自家用から営業用への変更など
「使用の本拠地」の変更	「本土から沖縄」 「本土から離島」 「沖縄本島から沖縄離合」へ変更する場合	「沖縄から本土」 「離島から本土」 「沖縄離島から沖縄本島」へ変更する場合

• ※返還保険料が発生する場合は「自動車損害賠償責任保険承認請求書」に口座をご記入ください。
• ※追加保険料が発生する場合は、書類受領後、お振込みいただく口座を郵送にて弊社よりご案内させていただきます。

自動車損害賠償責任保険証明書を紛失している場合

保険契約者ご本人であることの確認書類が必要です。

本人確認書類とは？

• 運転免許証
• 健康保険証（記載されている記号・番号・保険者番号・二次元コードを黒く塗りつぶしてご提出ください。）
• 社員証
• 印鑑証明書（発行から6か月以内／承認請求書の印と同じ印影）
• 住民基本台帳カード
• パスポート
• 運転経歴証明書
• その他公的証明書等

• 自賠責保険異動送付専用封筒

• ※拡大・縮小をせず、A4サイズで印刷してください。
• ※専用封筒の差出人欄は必ずご記入ください。ご記入いただいていない場合は受け付けできない場合があります。
• ※ご自身で封筒をご用意いただく場合は自賠責保険手続き書類送付専用　宛名ラベルをご使用ください。
  その他の方法で送付される場合、郵送料はお客さまのご負担となります。
• ※自賠責保険の異動手続き目的以外でのご利用はご遠慮ください。