対
人
事
故 |
名称 |
説明 |
| 診断書 |
当社所定フォームをご提出ください。 |
| 治療費を算定する資料 |
治療費領収書(医療機関の領収書、診療報酬明細書) |
治療関係費を算定する資料
(関係機関が発行する領収書) |
治療に付随する入院の諸費用や通院の交通費について実際に発生した費用のうち、合理的な額が対象となります。 |
慰謝料を算定する資料
(治療の実日数・総日数が確認できる診断書) |
被害による精神的損害は、治療等を要する苦痛・生活上の不便を被った期間に応じて算定いたします。 |
| 同意書 |
当社にて被害を受けられた方の傷害の程度、妥当な治療期間・休業期間を確認するために必要となります。 |
| 休業損害証明書もしくは確定申告書写 |
医師の診断を参考にするため必要となります。実際の休業期間の範囲で休業を必要とする期間について、喪失した収入額を確認、算定するために必要となります。 |