• 2010年12月10日

健康状況を告知いただく前にご注意いただきたいこと

以下の記載内容は所得補償保険(2013年10月1日以降始期契約)に関する内容です。
保険商品により以下の記載内容と異なる場合があります。
また、団体契約の場合も以下の記載内容と異なる場合があります。

1.健康状況告知の重要性

健康状況について告知いただく内容は、当社が公平な引受判断を行うための重要な事項です。
必ず被保険者(補償の対象者)ご自身が、ありのままを正確に漏れなくお答えください。

2.正しく告知されなかった場合の取扱い

「健康状況告知書質問事項」について、事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知された場合には、ご契約が解除または取消しとなり、保険金をお支払いできないことがあります。

3.書面によるご回答のお願い

  • 取扱代理店には告知受領権があり、取扱代理店に対して告知いただいた事項は、当社に告知いただいたものとなります。
  • 取扱代理店への口頭によるご回答では、健康状況を告知いただいたことにはなりません。必ず保険申込書の「健康状況告知書質問事項回答欄」へのご記入にてご回答いただきますようお願いします。

4.「健康状況告知書質問事項」に該当される場合

「健康状況告知書質問事項」に該当された場合、ご契約のお引受について次のいずれかの取扱いとさせていただきます。

  • (1)特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件でご契約をお引受します。
  • (2)ご契約はお引受できません。

5.特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件でご契約されているお客さまへ

継続時に、あらためて健康状況の告知を行うことにより、新たな告知内容に応じた条件で継続いただくことができます。

6.現在の契約を解約・減額し、新たなご契約を検討されているお客さまへ

現在の契約を解約・減額し、新たにご契約する場合も、新規にご契約される場合と同様に「健康状況告知書質問事項」にお答えいただく必要があります。現在の健康状況等によっては、ご契約できなかったり、特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件でご契約をお引受することがあります。また、正しく告知をされなかった場合には契約が解除または取消しとなることがあります。

7.保険期間の開始前の発病等の取扱い

ご契約をお引受した場合でも、保険期間の開始時(*1)より前に発病した病気(*2)(発病日は医師の診断(*3)によります。)または発生した事故によるケガについては保険金をお支払いしません。このお取扱い(*4)は、健康状況告知に誤りがない場合でも例外ではありませんので、ご注意ください。なお、この保険契約が継続契約である場合、病気を発病した時またはケガの原因となった事故発生の時が就業不能となられた日から保険契約の継続する期間を遡及して1年以前であるときは保険金をお支払いすることがあります。

  • (*1)この保険契約が初年度契約である場合は「この保険契約の保険期間の開始時」、継続契約である場合は「この保険契約が継続されてきた初年度契約の保険期間の開始時」をいいます。
  • (*2)就業不能の原因となった病気と医学上因果関係がある病気を含みます。
  • (*3)人間ドックや定期健康診断での指摘を含みます。
  • (*4)特定の疾病・症状群について保険金をお支払いしない条件でご契約した場合の特定の疾病・症状群に該当しないものについても例外ではありません。

8.その他ご留意いただく点

  • ご契約のお申込後または保険金のご請求の際、当社の社員または当社で委託した確認担当者が健康状況の告知内容等を確認させていただく場合があります。
  • 「健康状況告知書質問事項」にご回答いただいた後に、万一、告知内容の漏れ・誤りに気づかれた場合は取扱代理店または当社までご連絡ください。告知内容の訂正の手続をご案内します。ただし、お申出内容によっては訂正をお受けできずご契約をそのまま継続いただけない場合があります。

健康状況告知に関してご不明な点がございましたら、取扱代理店または下記の各お問い合わせ窓口までご照会ください。

企業等の団体を経由してご加入される場合
各団体より配布されているパンフレット等でご案内しているお問い合わせ窓口
上記以外の場合
<健康状況告知に関するお問い合わせ窓口>(お客さま専用)
三井住友海上火災保険株式会社 医療保険引受サポートセンター
TEL 0120-363-997(無料) 受付時間 月~金曜日 9:00~17:00
  • 土日・祝日、年末年始はお休みさせていただきます。